Роль терапии артериальной гипертензии в профилактике инсульта

        
         оставить комментарий

Артериальная гипертония — это наиболее важный и корригируемый фактор риска инсульта (риск развития инсульта удваивается с повышением диастолического давления на каждые 7,5 мм рт. ст.)

Согласно данным многочисленных испытаний, снижение диастолического артериального давления у больных, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, на 5–6 мм рт. ст., а систолического на 10–12 мм рт. ст. в течение 2–3 лет, снижает относительный риск развития повторного инсульта на 28%.

Надо помнить, что у некоторых больных, перенесших инсульт, снижение артериального давления увеличит риск повторного инсульта, поскольку снизит перфузию (кровоснабжение) мозга. Такая возможность в большей степени относится к больным с гемодинамически значимыми стенозами артерий головного мозга, а так же к очень пожилым людям.Однако, доказано,что между уровнем диастолического давления и риском развития инсульта в будущем существует положительная связь — снижение диастолического давления на каждые 5 мм рт. ст. снижает риск развития инсульта на 15%, при этом нет никакого порогового значения, ниже которого величина диастолического давления не была бы ассоциирована со снижением риска. Тем не менее, чтобы избежать нарушения саморегуляции мозгового кровотока, артериальное давление необходимо снижать постепенно в течение нескольких месяцев, а не дней или недель. Желательно достичь уровня артериального давления ниже 130/85 мм рт. ст. или наиболее низкого уровня, который пациент переносит.

Накапливается все больше данных о том, что традиционные гипотензивные средства (диуретики в малых дозах и бета-адреноблокаторы), а так же новые гипотензивные средства (антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты ангиотензиновых рецепторов) одинаково эффективны для профилактики основных осложнений или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее эффективную схему лечения подбирает индивидуально для каждого пациента врач-кардиолог.

Кроме того, риск тяжелых сосудистых осложнений у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт эффективно снижают антихолестеринемические препараты (статины), которые назначают независимо от возраста и пола. Это связано с тем, что абсолютный риск тяжелого сосудистого осложнения достаточно высок (не менее 5 % в год), что позвляет считать назначение статинов целесообразным.

Физические упражнения, снижение массы тела, диета с ограничением жирной пищи, ограничение потребления соли так же помогут снизить риск инсульта и других тяжелых сосудистых осложнений.

КМН врач-кардиолог Шальнова О.А.

Медицинский центр «Врачебная практика»

Реклама

Комментарии

Вам будет также интересно

Проблемная кожа и дисбактериоз

Любой опытный врач-косметолог уже после первичного осмотра назначит пациенту анализ на дисбактериоз. Все проблемы на лице и теле – это прежде всего отражение проблем внутри организма.

Читать далее...

Самые распространенные причины женского бесплодия

В статье приведены четыре причины женского бесплодия, которые по статистике являются наиболее распространёнными.

Читать далее...

Вниманию аллергиков: типы аллергенов

Учитывая то, что аллергией в мире болеет огромное количество людей, возможно, что кто-то из ваших близких страдает этим недугом. Зная особенности возникновения аллергии, как реакции на чужеродный белок, и типы аллергенов, можно максимально облегчить жизнь аллергикам.

Читать далее...

Камни в почках: общая информация и удивительные факты

Иногда в болезнях человека виноваты не коварные микробы, а главным образом он сам. Подобных заболеваний достаточно много, а показательным примером может служить мочекаменная болезнь. Почему? Да потому, что появление камней в почках во многом зависит от образа жизни человека — от его активности, питания, соблюдения правил личной гигиены.

Читать далее...

Ринопластика. Личный опыт пациента

Статья о процедуре Ринопластики. (Статья суммирует теорию и практику операции, полученного из личного опыта автора в качестве пациента)

Читать далее...

Добавить статью

Приглашаем вас добавить статью и стать нашим автором

Поделитесь с друзьями

Статистика

©  Интернет-журнал «Серый Волк» 2010-2016

Перепечатка материалов приветствуется при обязательном указании имени автора и активной,
индексируемой гиперссылки на страницу материала или на главную страницу журнала.